Síndrome de Fatiga Crónica

SÍNTOMAS

Los síntomas de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) pueden parecer similares a muchas otras enfermedades y no existe una prueba para confirmar ME / CFS. Esto hace que ME / CFS sea difícil de diagnosticar. La enfermedad puede ser impredecible. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, o puede haber cambios en su gravedad con el tiempo.

Un médico debe poder distinguir ME / CFS de otras enfermedades mediante un examen médico completo. Esto incluye hacer muchas preguntas sobre el historial médico del paciente y su enfermedad actual y preguntar sobre los síntomas para saber con qué frecuencia ocurren, qué tan graves son y cuánto tiempo han durado. También es importante que los médicos hablen con los pacientes sobre cómo los síntomas afectan sus vidas.

Se requieren tres síntomas principales para el diagnóstico:

  1. Capacidad muy reducida para realizar actividades que eran habituales antes de la enfermedad. Esta caída en el nivel de actividad ocurre junto con la fatiga y debe durar seis meses o más.  La fatiga de ME / CFS:

    • Puede ser grave.

    • No es el resultado de una actividad inusualmente difícil.

    • No se alivia con el sueño o el descanso.

    • No fue un problema antes de enfermarse (no de por vida).

  2. Empeoramiento de los síntomas de EM / SFC después de una actividad física o mental que no habría causado un problema antes de la enfermedad. Esto se conoce como malestar post-esfuerzo (PEM). 

  3. Problemas para dormir. Es posible que las personas con EM / SFC no se sientan mejor o menos cansadas, incluso después de una noche completa de sueño. Algunas personas con EM / SFC pueden tener problemas para conciliar el sueño o permanecer dormidas.

Además de estos síntomas básicos, se requiere uno de los siguientes dos síntomas para el diagnóstico:

  • Problemas con el pensamiento y la memoria. La mayoría de las personas con EM / SFC tienen problemas para pensar rápidamente, recordar cosas y prestar atención a los detalles. Los pacientes a menudo dicen que tienen "niebla mental" para describir este problema porque se sienten "atrapados en una niebla" y no pueden pensar con claridad.

  • Empeoramiento de los síntomas al estar de pie o sentado. A esto se le llama intolerancia ortostática. Las personas con EM / SFC pueden sentirse aturdidas, mareados, débiles o desmayados mientras están de pie o sentados. Pueden tener cambios en la visión, como visión borrosa o manchas.

Otros síntomas comunes

Muchas personas con EM / SFC (pero no todas) tienen otros síntomas.

 

El dolor es muy común en personas con EM / SFC. El tipo de dolor, dónde se produce y qué tan intenso varía mucho. El dolor que sienten las personas con EM / SFC no es causado por una lesión. Los tipos más comunes de dolor en EM / SFC son:

  • Dolores y molestias musculares

  • Dolor en las articulaciones sin hinchazón ni enrojecimiento.

  • Dolores de cabeza, nuevos o que empeoran

Algunas personas con ME / CFS también pueden tener:

  • Sensibilidad en los ganglios linfáticos del cuello o las axilas.

  • Un dolor de garganta que ocurre con frecuencia.

  • Problemas digestivos, como el síndrome del intestino irritable

  • Escalofríos y sudores nocturnos.

  • Alergias y sensibilidades a alimentos, olores, productos químicos, luz o ruido.

  • Debilidad muscular

  • Dificultad para respirar

  • Arritmia

La EM/SFC tiene rasgos biológicos (no psicológicos) muy claros y probados, que incluyen lo siguiente (así como docenas de otros rasgos medibles):

  • Baja citotoxicidad de células asesinas naturales (NK) y respuesta inmune comprometida.

  • Exploraciones cerebrales anormales.

  • Mapas cerebrales EEG evocados cognitivos anormales.

  • Vías antivirales 2-5A reguladas al alza.

  • Activación prominente de citocinas pro y antiinflamatorias.

  • Capacidad de trabajo aeróbico reducida medible.

  • Diversidad anormal del microbioma intestinal.

  • Anormalidades metabólicas y bioenergéticas.

  • Anomalías cardiovasculares.

Fuentes:

(Solve ME / CFS Network (anteriormente The National Chronic Fatigue and Immune Dysfunction Syndrome (CFIDS) Foundation)